AHA y ERC 2025: en qué coinciden y en qué se diferencian las guías americana y europea de RCP
GUÍAS DE REANIMACIÓN 2025
En octubre de 2025 se publicaron las nuevas guías de la American Heart Association y del European Resuscitation Council. Parten de la misma evidencia científica, pero no siempre llegan a las mismas conclusiones. Resumimos lo que cambia y lo que conviene saber si gestionas un desfibrilador.
Misma base, lectura distinta
Ambas organizaciones se apoyan en el consenso científico del International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) de 2025. A partir de ahí, cada una adapta las recomendaciones a sus sistemas de emergencias y a su forma de enseñar. Las guías de la AHA reúnen 760 recomendaciones, y solo 11 de ellas (el 1,4%) se basan en evidencia de máxima calidad: una muestra de lo difícil que sigue siendo investigar en reanimación.
En qué coinciden
- RCP de alta calidad y desfibrilación precoz siguen siendo las intervenciones que más vidas salvan.
- Ventilar bien importa. Ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones antes de colocar una vía aérea avanzada, con elevación visible del tórax.
- Vía intravenosa primero. En adultos en parada se intenta primero la vía IV; la intraósea queda como alternativa.
- Compresores mecánicos, no de rutina. Solo en situaciones en las que la RCP manual de calidad sea difícil o peligrosa.
- Lactantes: se abandona la técnica de dos dedos para las compresiones.
- Atragantamiento en adultos: ciclos de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales. Es el enfoque que Europa ya recomendaba y que la AHA incorpora ahora.
En qué se diferencian
| TEMA | AHA (EE. UU.) | ERC (EUROPA) |
|---|---|---|
| Cuándo llamar a emergencias | Si la persona no responde y no respira con normalidad (marco «No-No-Go»). | Ante cualquier persona que no responde; la respiración se valora mientras se espera, con ayuda del operador. |
| Adrenalina en ritmo desfibrilable | Tras fracasar los intentos iniciales de desfibrilación. | 1 mg tras la tercera descarga, y cada 3–5 minutos. |
| Fibrilación ventricular refractaria | La utilidad del cambio de vector y de la doble descarga secuencial no está establecida. | Tras 3 descargas, considerar parches en posición anteroposterior. Doble descarga, no de rutina. |
| Compresiones en lactantes | Base de una mano o dos pulgares rodeando el tórax. | Dos pulgares rodeando el tórax en todas las situaciones. |
| Acceso intraóseo | Si los intentos iniciales de vía IV fracasan o no son factibles. | Si no se logra la vía IV en dos intentos. |
Novedades propias de cada guía
AHA. Incorpora un capítulo de ética totalmente nuevo, recomienda facilitar el acceso público a la naloxona junto al de los desfibriladores y admite ajustar el sujetador en lugar de retirarlo al colocar los parches, para reducir la menor tasa de desfibrilación en mujeres. También indica que la RCP en personas con obesidad se realiza igual que en el resto.
ERC. Refuerza la formación obligatoria en RCP desde los 4 años y en las autoescuelas, la integración de los sistemas de primeros respondientes con los centros de coordinación, y el apoyo a los supervivientes y sus familias tras el alta.
Qué significa para tu espacio cardioprotegido
Las diferencias afectan sobre todo al soporte vital avanzado, que aplican los profesionales sanitarios. Para quien tiene un DEA en su empresa, colegio o instalación deportiva, el mensaje es el mismo en ambas guías: reconocer la parada, llamar al 112, comprimir fuerte y rápido y usar el desfibrilador cuanto antes. Mantener el equipo revisado, con electrodos y batería en vigor, y al personal formado sigue siendo la mejor preparación.
Fuentes
American Heart Association. Aspectos destacados de las guías de la AHA de 2025 para RCP y ACE. eccguidelines.heart.org
European Resuscitation Council. ERC Guidelines 2025. Resuscitation, 2025. erc.edu
Este artículo es informativo y no sustituye la formación acreditada en soporte vital.
